Украина, Одесса,
1-й Аэродромный пер., 4
+38 (048) 728 - 94 - 73
+38 (067) 137 - 76 - 76
RUS
UKR

Нервная анорексия — описание, диагноз, терапия

Диагностика и лечение нервной анорексии

Впервые клиническая картина анорексии была описана почти 140 лет назад в 1870 году французом Charles Lasegue и англичанином William Gull. Считается, что англичанину принадлежит «авторское право» на название «нервная анорексия», а французу — детального описания этого патологического состояния. Но все же, прошло около 40 лет, прежде чем была сформулирована действительно стройная и современная концепция, что случилось благодаря работам Arthur Crisp, Hilde Bruch и Gerald Russell.

Анорексия — заболевание очень коварное, а лечение анорексии достаточно трудоемкое. Картина осложняется относительно небольшим (в сравнении с той же родственницей анорексии — булимией) объемом имеющихся научных данных.

Методы диагностики

Разработка методики начинается с постановки диагноза заболевания. На этом этапе очень важно правильно выявить истинную соматическую причину потери массы тела (анорексия или булимия). Никаких сомнений в правильности диагностических заключений быть не должно — диагноз ставится на основании конкретных лабораторных данных обследования (анализа крови и мочи, электролитов, печеночные пробы, электрокардиограмма и прочих).

Огромное значение при подозрении на «нервную анорексию» имеет оценка общего психического статуса пациента (далее — пациентки), наличия тревожных состояний, депрессии, а возможно, и развернутых психических симптомов, возможного риска суицида и самоповреждений. У больных с анорексией симптомы схожи, хотя причины, вызвавшие болезнь, могут быть абсолютно разными по своей природе.

Схемы лечения

Лечение нервной анорексии предполагает установления личного контакта между лечащим врачом и пациенткой — для установления стабильных психологических изменений личности пациентки. Очень важно также обеспечить такое «ведение пациентки», при котором ей было бы максимально комфортно добиваться этой стабилизации. Это может быть амбулаторное лечение (в большинстве случаев), госпитализация или условия дневного стационара, при этом «организация услуг» должна проводиться на таком уровне, который полностью обеспечит возможность соблюдения первых двух факторов. Только учитывая все три составляющие можно с большой степенью вероятности гарантировать полный врачебный контроль над процессом выздоровления, что при нервной анорексии весьма существенно.

И исследования, и накопленный практический опыт свидетельствуют: лечение нервной анорексии только лишь одними лекарственными препаратами должного результата не приносит. В основу по-настоящему эффективного лечения сегодня положены психологические методы воздействия. К числу таких методов относятся: когнитивно-аналитическая, интерперсональная, когнитивно-поведенческая и фокусная динамическая психотерапия, а также методы семейной коррекции, специальным образом адаптированные к специфике заболевания.

Амбулаторное ведение пациентки с диагнозом «нервная анорексия» предполагает обязательное психологическое лечение (под полным контролем соматического состояния) и с учетом возможных рисков развития у нее соматических отклонений. В совокупности, время психологической реабилитации (лечения) и жесткий мониторинг соматического состояния должно проводиться в течение не менее чем 6 месяцев.

В случае, если предпринимаемое в отношении анорексии лечение психологического характера не только не вызвало улучшения, а напротив, на его фоне наблюдается существенное ухудшение состояния пациентки — следует вплотную задуматься об использовании более радикальных форм.

Главной целью специалиста на всех этапах психологического лечения нервной анорексии — помочь пациентке обрести уверенность в том, что она в полной безопасности, находится под постоянным врачебным контролем.


Запись на прием

Введите Ваш номер телефона и наши сотрудники с Вами свяжутся в самое ближайшее время.

Поле телефон обязательно к заполнению




Круглосуточная скорая помощь

Введите Ваш номер телефона и наши сотрудники с Вами свяжутся в самое ближайшее время.

Поле телефон обязательно к заполнению




Обратный звонок

Введите Ваш номер телефона и наши сотрудники с Вами свяжутся в самое ближайшее время.



Задать вопрос



Запись на прием



×
×
×
Запись на прием
Яндекс.Метрика