Україна, Одеса, 1-й Аеродромний пров., 4
Русский

Українська

Діагностика і лікування нервової анорексії

Вперше клінічна картина анорексії була описана майже 140 років тому в 1870 році французом Charles Lasegue і англійцем William Gull. Вважається, що англійцеві належить «авторське право» на назву «нервова анорексія», а французу - детального опису цього патологічного стану. Але все ж, минуло близько 40 років, перш ніж була сформульована дійсно струнка і сучасна концепція, що сталося завдяки роботам Arthur Crisp, Hilde Bruch і Gerald Russell.

Анорексія - захворювання дуже підступне, а лікування анорексії досить трудомістка. Картина ускладнюється відносно невеликим (в порівнянні з тією ж родичкою анорексії - булімією) обсягом наявних наукових даних.

Методи діагностики

Розробка методики починається з постановки діагнозу захворювання. На цьому етапі дуже важливо правильно виявити справжню соматичну причину втрати маси тіла (анорексія або булімія). Ніяких сумнівів у правильності діагностичних висновків бути не повинно - діагноз ставиться на підставі конкретних лабораторних даних обстеження (аналізу крові і сечі, електролітів, печінкові проби, електрокардіограма та інших).

Величезне значення при підозрі на «нервову анорексію» має оцінка загального психічного статусу пацієнта (далі - пацієнтки), наявності тривожних станів, депресії, а можливо, і розгорнутих психічних симптомів, можливий ризик суїциду і самоповреждений. У хворих з анорексією симптоми схожі, хоча причини, що викликали хворобу, можуть бути абсолютно різними за своєю природою.

Схеми лікування

Лікування нервової анорексії передбачає встановлення особистого контакту між лікарем і пацієнткою - для встановлення стабільних психологічних змін особистості пацієнтки. Дуже важливо також забезпечити таке «ведення пацієнтки», при якому їй було б максимально комфортно домагатися цієї стабілізації. Це може бути амбулаторне лікування (в більшості випадків), госпіталізація або умови денного стаціонару, при цьому «організація послуг» повинна проводитися на такому рівні, який повністю забезпечить можливість дотримання перших двох чинників. Тільки з огляду на всі три складові можна з великим ступенем ймовірності гарантувати повний лікарський контроль над процесом одужання, що при нервової анорексії має велике значення.

І дослідження, і накопичений практичний досвід свідчать: лікування нервової анорексії тільки одними лікарськими препаратами належного результату не приносить. В основу по-справжньому ефективного лікування сьогодні покладені психологічні методи впливу. До числа таких методів належать: когнітивно-аналітична, интерперсональная, когнітивно-поведінкова і фокусна динамічна психотерапія, а також методи сімейної корекції, спеціальним чином адаптовані до специфіки захворювання.

Амбулаторне ведення пацієнтки з діагнозом «нервова анорексія» передбачає обов'язкове психологічне лікування (під повним контролем соматичного стану) і з урахуванням можливих ризиків розвитку у неї соматичних відхилень. В сукупності, час психологічної реабілітації (лікування) і жорсткий моніторинг соматичного стану повинно проводитися протягом не менше ніж 6 місяців.

У разі, якщо робляться щодо анорексії лікування психологічного характеру не тільки не викликало поліпшення, а навпаки, на його тлі спостерігається істотне погіршення стану пацієнтки - слід впритул задуматися про використання більш радикальних форм.

Головною метою фахівця на всіх етапах психологічного лікування нервової анорексії - допомогти пацієнтці набути впевненості в тому, що вона в цілковитій безпеці, знаходиться під постійним лікарським контролем.


Запис на прийом

Будь ласка, вкажіть ваш діючий номер телефону. Наші співробітники зв’яжуться з вами протягом робочого дня з 9:00 до 19 години.

Не забудьте вказати телефон для зв'язку




Цілодобова швидка допомога

Для оперативного зв’язку з центром і виклику швидкої наркологічної допомоги до дому, телефонуйте:

+38 (094) 996-11-75

Зворотний дзвінок

Будь ласка, вкажіть ваш діючий номер телефону. Наші співробітники зв’яжуться з вами протягом робочого дня з 9:00 до 19 години.



Задати питання



Запис на прийом



×
×
×
Запис на прийом