Статті
Що таке фентаніл?
Неллі Василівна Клімченко — людина, яка стояла біля витоків наркології і більш сорока років присвятив благородної місії допомагати тим, хто цього потребує.
Фентаніл – потужний синтетичний опіоїд, схожий на морфін, але в 50-100 разів потужніший.
Це рецептурний препарат, який також виробляється та використовується незаконно. Як і морфін, ці ліки зазвичай використовуються для лікування пацієнтів із сильним болем, особливо після операції. Його також іноді використовують для лікування пацієнтів з хронічним болем, які фізично толерантні до інших опіоїдів. Толерантність виникає, коли вам потрібне більш високе дозування. та/або частіше вживання препарату для досягнення бажаного ефекту.
За призначенням лікаря фентаніл можна призначати у вигляді уколу, пластиру, який накладають на шкіру, або у вигляді пастилок, які розсмоктують як краплі від кашлю.
Нелегально використовуваний фентаніл, який найчастіше асоціюється з недавніми передозуваннями, виробляється в лабораторіях. Цей синтетичний фентаніл незаконно продається у вигляді порошку, його наносять на промокальний папір, додають у очні крапельниці та назальні спреї або перетворюють на таблетки, схожі на інші опіоїди, що відпускаються за рецептом.
Деякі торговці наркотиками змішують фентаніл з іншими наркотиками, такими як героїн, кокаїн, метамфетамін та МДМА. Це пов’язано з тим, що для отримання ефекту від фентанілу потрібно дуже мало часу, що робить його дешевшим варіантом. Це особливо ризиковано, коли люди, які вживають наркотики, не усвідомлюють, що вони можуть містити фентаніл як дешеву, але небезпечну добавку. Вони можуть приймати сильніші опіоїди, ніж ті, до яких звик їх організм, і ймовірність передозування у них вища.
Подібно до героїну, морфіну та інших опіоїдних наркотиків, фентаніл діє шляхом зв’язування з опіоїдними рецепторами організму, які знаходяться в областях мозку, що контролюють біль та емоції.8 Після багаторазового прийому опіоїдів мозок адаптується до препарату, зменшуючи його активність. чутливість, через яку важко отримувати задоволення від чогось, крім наркотику. Коли люди стають залежними, пошук та вживання наркотиків захоплюють їхнє життя.
Ефекти фентанілу включають
Так, у людини може бути передозування фентанілом. Передозування виникає, коли препарат викликає серйозні побічні ефекти та небезпечні для життя симптоми. Коли люди передозують фентаніл, їхнє дихання може сповільнитися або зупинитися. Це може зменшити кількість кисню, що надходить у мозок — стан, званий гіпоксією. Гіпоксія може призвести до коми, незворотного пошкодження головного мозку та навіть смерті.
Як згадувалося вище, багато торговців наркотиками змішують дешевший фентаніл з іншими наркотиками, такими як героїн, кокаїн, МДМА та метамфетамін, щоб збільшити свій прибуток, через що часто буває складно визначити, який наркотик викликає передозування. Налоксон – це ліки, які можуть допомогти в лікуванні передозування фентанілу, якщо його дати відразу. Він діє шляхом швидкого зв’язування з опіоїдними рецепторами та блокування дії опіоїдних препаратів. Але фентаніл сильніший за інші опіоїдні препарати, такі як морфін, і може знадобитися кілька доз налоксону.
З цієї причини, якщо ви підозрюєте, що у когось відбулося передозування, найважливіший крок — зателефонувати до служби 911, щоб людина могла отримати негайну медичну допомогу. Після прибуття медичний персонал вводить налоксон, якщо підозрює, що йдеться про опіоїдний препарат.
Налоксон доступний у вигляді розчину для ін’єкцій (голок) та назальних спреїв (NARCAN® та KLOXXADO®).
За людьми, які отримують налоксон, слід спостерігати протягом двох годин після введення останньої дози налоксону, щоб переконатися, що дихання не сповільнюється і не зупиняється.
У деяких штатах ухвалено закони, що дозволяють фармацевтам відпускати налоксон без особистого рецепту. Друзі, родичі та інші члени спільноти можуть використовувати налоксон у формі назального спрею, щоб урятувати людину, у якої відбулося передозування.
Так. Фентаніл викликає звикання через свою ефективність. Людина, яка приймає фентаніл за рецептом лікаря, може відчувати залежність, що характеризується абстинентним синдромом при припиненні прийому препарату. Людина може залежати від речовини, не будучи залежною, але залежність іноді може призвести до залежності.
Наркоманія є найважчою формою розладу, що з вживанням психоактивних речовин (СНП). SUD характеризуються нав’язливим пошуком та вживанням наркотиків, які важко контролювати, незважаючи на шкідливі наслідки. Коли хтось звик до наркотиків, він продовжує їх вживати, навіть якщо вони викликають проблеми зі здоров’ям чи проблеми на роботі, у школі чи вдома. SUD може змінюватись від легкого до тяжкого ступеня.
У людей, які звикли до фентанілу і припинили його вживання, можуть виникнути серйозні симптоми абстиненції, які починаються вже через кілька годин після останнього прийому препарату. Ці симптоми включають:
Ці симптоми можуть бути дуже незручними і є причиною того, що багатьом людям так важко припинити прийом фентанілу. Розробляються ліки, що допомагають полегшити процес відміни фентанілу та інших опіоїдів. FDA схвалило лофексидин, неопіоїдний препарат, призначений для зменшення симптомів відміни опіоїдів.
Крім того, пристрій NSS-2 Bridge є невеликим електричним нервовим стимулятором, що розміщується за вухом людини, який можна використовувати для полегшення симптомів на строк до п’яти днів під час гострої фази абстиненції. У грудні 2018 року FDA схвалила мобільний медичний додаток reSET® для лікування розладів, пов’язаних із вживанням опіоїдів. Ця програма є рецептом когнітивно-поведінкової терапії і має використовуватися в поєднанні з лікуванням, що включає бупренорфін і управління непередбаченими обставинами.
Як і за інших опіоїдних залежностей, було доведено, що ліки у поєднанні з поведінковою терапією ефективні при лікуванні людей із залежністю від фентанілу.
Ліки від розладів, пов’язаних із вживанням опіоїдів, включаючи розлад, пов’язаний із вживанням фентанілу, безпечні, ефективні та рятують життя. Ці ліки взаємодіють з тими ж опіоїдними рецепторами в мозку, на які діє фентаніл, але вони не мають такого ж ефекту.
Консультування: поведінкова терапія залежно від опіоїдів, таких як фентаніл, може допомогти людям змінити своє ставлення та поведінку, пов’язану з вживанням наркотиків, покращити навички здорового способу життя та допомогти їм дотримуватися прийому ліків. Ось деякі приклади: