Статьи
Что такое фентанил?
Неллі Василівна Клімченко — людина, яка стояла біля витоків наркології і більш сорока років присвятив благородної місії допомагати тим, хто цього потребує.
Фентанил — мощный синтетический опиоид, похожий на морфин, но в 50–100 раз более мощный.
Это рецептурный препарат, который также производится и используется незаконно. Как и морфин, это лекарство обычно используется для лечения пациентов с сильной болью, особенно после операции. Его также иногда используют для лечения пациентов с хронической болью, которые физически толерантны к другим опиоидам. Толерантность возникает, когда вам требуется более высокая дозировка. и/или более частое употребление препарата для достижения желаемого эффекта.
По назначению врача фентанил можно назначать в виде укола, пластыря, который накладывают на кожу, или в виде пастилок, которые рассасывают, как капли от кашля.
Нелегально используемый фентанил, который чаще всего ассоциируется с недавними передозировками, производится в лабораториях. Этот синтетический фентанил незаконно продается в виде порошка, его наносят на промокательную бумагу, добавляют в глазные капельницы и назальные спреи или превращают в таблетки, похожие на другие опиоиды, отпускаемые по рецепту.
Некоторые торговцы наркотиками смешивают фентанил с другими наркотиками, такими как героин, кокаин, метамфетамин и МДМА. Это связано с тем, что для получения эффекта от фентанила требуется очень мало времени, что делает его более дешевым вариантом. Это особенно рискованно, когда люди, принимающие наркотики, не осознают, что они могут содержать фентанил как дешевую, но опасную добавку. Они могут принимать более сильные опиоиды, чем те, к которым привык их организм, и вероятность передозировки у них выше.
Подобно героину, морфину и другим опиоидным наркотикам, фентанил действует путем связывания с опиоидными рецепторами организма, которые находятся в областях мозга, контролирующих боль и эмоции.8 После многократного приема опиоидов мозг адаптируется к препарату, уменьшая его активность. чувствительность, из-за которой трудно получать удовольствие от чего-либо, кроме наркотика. Когда люди становятся зависимыми, поиск и употребление наркотиков захватывают их жизнь.
Эффекты фентанила включают
Да, у человека может быть передозировка фентанилом. Передозировка возникает, когда препарат вызывает серьезные побочные эффекты и опасные для жизни симптомы. Когда люди передозируют фентанил, их дыхание может замедлиться или остановиться. Это может уменьшить количество кислорода, поступающего в мозг, — состояние, называемое гипоксией. Гипоксия может привести к коме, необратимому повреждению головного мозга и даже смерти.
Как упоминалось выше, многие торговцы наркотиками смешивают более дешевый фентанил с другими наркотиками, такими как героин, кокаин, МДМА и метамфетамин, чтобы увеличить свою прибыль, из-за чего часто бывает сложно определить, какой наркотик вызывает передозировку. Налоксон – это лекарство, которое может помочь в лечении передозировки фентанила, если его дать сразу. Он действует путем быстрого связывания с опиоидными рецепторами и блокирования действия опиоидных препаратов. Но фентанил сильнее других опиоидных препаратов, таких как морфин, и может потребоваться несколько доз налоксона.
По этой причине, если вы подозреваете, что у кого-то произошла передозировка, самый важный шаг — позвонить в службу 911, чтобы человек мог получить немедленную медицинскую помощь. По прибытии медицинский персонал вводит налоксон, если подозревает, что речь идет о опиоидном препарате.
Налоксон доступен в виде раствора для инъекций (игл) и назальных спреев (NARCAN® и KLOXXADO®).
За людьми, получающими налоксон, следует наблюдать еще в течение двух часов после введения последней дозы налоксона, чтобы убедиться, что дыхание не замедляется и не останавливается.
В некоторых штатах приняты законы, позволяющие фармацевтам отпускать налоксон без личного рецепта. Друзья, родственники и другие члены сообщества могут использовать налоксон в форме назального спрея, чтобы спасти человека, у которого произошла передозировка.
Да. Фентанил вызывает привыкание из-за своей эффективности. Человек, принимающий фентанил по рецепту врача, может испытывать зависимость, которая характеризуется абстинентным синдромом при прекращении приема препарата. Человек может зависеть от вещества, не будучи при этом зависимым, но зависимость иногда может привести к зависимости.
Наркомания является наиболее тяжелой формой расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (СНП). SUD характеризуются навязчивым поиском и употреблением наркотиков, которые трудно контролировать, несмотря на вредные последствия. Когда кто-то пристрастился к наркотикам, он продолжает их употреблять, даже если они вызывают проблемы со здоровьем или проблемы на работе, в школе или дома. SUD может варьироваться от легкой до тяжелой степени.
У людей, пристрастившихся к фентанилу и прекративших его употребление, могут возникнуть серьезные симптомы абстиненции, которые начинаются уже через несколько часов после последнего приема препарата. Эти симптомы включают в себя:
Эти симптомы могут быть крайне неудобными и являются причиной того, что многим людям так трудно прекратить прием фентанила. Разрабатываются лекарства, помогающие облегчить процесс отмены фентанила и других опиоидов. FDA одобрило лофексидин, неопиоидный препарат, предназначенный для уменьшения симптомов отмены опиоидов.
Кроме того, устройство NSS-2 Bridge представляет собой небольшой электрический нервный стимулятор, размещаемый за ухом человека, который можно использовать для облегчения симптомов на срок до пяти дней во время острой фазы абстиненции. В декабре 2018 года FDA одобрило мобильное медицинское приложение reSET® для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов. Это приложение представляет собой рецепт когнитивно-поведенческой терапии и должно использоваться в сочетании с лечением, включающим бупренорфин и управление непредвиденными обстоятельствами.
Как и при других опиоидных зависимостях, было доказано, что лекарства в сочетании с поведенческой терапией эффективны при лечении людей с зависимостью от фентанила.
Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов, включая расстройство, связанное с употреблением фентанила, безопасны, эффективны и спасают жизни. Эти лекарства взаимодействуют с теми же опиоидными рецепторами в мозге, на которые действует фентанил, но они не оказывают такого же эффекта.
Консультирование: поведенческая терапия зависимости от опиоидов, таких как фентанил, может помочь людям изменить свое отношение и поведение, связанное с употреблением наркотиков, улучшить навыки здорового образа жизни и помочь им придерживаться приема лекарств. Вот некоторые примеры: