Статьи
Прерванные воспоминания: Потеря сознания под воздействием алкоголя
Неллі Василівна Клімченко — людина, яка стояла біля витоків наркології і більш сорока років присвятив благородної місії допомагати тим, хто цього потребує.
В последние годы пьянство до потери сознания получило широкую известность в поп-культуре. Потеря сознания, вызванная алкоголем, может привести к нарушению памяти о событиях, произошедших в состоянии алкогольного опьянения, а также резко повысить риск травм и других неприятностей. Они могут возникнуть у любого человека, употребляющего алкоголь, независимо от его возраста и опыта употребления. В этом информационном бюллетене мы рассмотрим это распространенное, но вызывающее глубокую обеспокоенность последствие злоупотребления алкоголем.
Потеря сознания, связанная с употреблением алкоголя, — это пробелы в памяти человека о событиях, произошедших в состоянии алкогольного опьянения. Эти пробелы возникают, когда человек выпивает достаточно алкоголя, чтобы временно заблокировать процесс переноса воспоминаний из кратковременного в долговременное хранилище — так называемую консолидацию памяти — в области мозга под названием гиппокамп.
Существует два типа потери сознания; они определяются тяжестью нарушения памяти. Наиболее распространенный тип называется «фрагментарным отключением» и характеризуется пятнистой памятью на события, с «островками» воспоминаний, разделенных пропущенными периодами времени между ними. Этот тип иногда называют «серым» или «коричневым».
Полная амнезия, часто длящаяся часами, известна как «блочная» потеря сознания. При этой тяжелой форме отключения воспоминания о событиях не формируются и, как правило, не могут быть восстановлены. Создается впечатление, что события просто не происходили.
Потеря сознания обычно начинается при концентрации алкоголя в крови (BAC) около 0,16 процента (почти в два раза выше разрешенного законом предела вождения) и выше. При такой концентрации алкоголя в крови большинство когнитивных способностей (например, контроль импульсов, внимание, суждения и принятие решений) значительно ухудшаются. Уровень нарушения, возникающий при таком высоком уровне BAC, делает опьянение, связанное с потерей сознания, особенно опасным.
Потеря сознания может произойти при гораздо более низком уровне BAC у людей, которые пьют и принимают снотворные и противотревожные препараты.
Исследования показывают, что потеря сознания более вероятна, когда алкоголь быстро попадает в кровь, что приводит к быстрому повышению уровня BAC. Это может произойти, если человек пьет на голодный желудок или употребляет большое количество алкоголя за короткий промежуток времени. Поскольку женщины в среднем весят меньше мужчин и в их организме меньше воды, чем в фунтах, они, как правило, достигают более высокого пикового уровня ВАС, чем мужчины, и делают это быстрее. Это помогает объяснить, почему принадлежность к женскому полу является фактором риска потери сознания.
Поскольку отключение сознания обычно происходит при высоком уровне ВАС, оно, как правило, является следствием запойного пьянства, определяемого как пьянство, при котором уровень ВАС повышается до 0,08 процента или выше. Обычно это происходит после 4 напитков для женщин и 5 напитков для мужчин — примерно через 2 часа. На самом деле, многие люди, у которых случаются потери сознания, делают это после употребления напитков высокой интенсивности, которые определяются как употребление алкоголя в количествах, по крайней мере в два раза превышающих пороговые значения пьянства для женщин и мужчин.
Потеря сознания — это не то же самое, что «отключка», которая означает либо засыпание, либо потерю сознания от чрезмерного употребления алкоголя.
Во время отключки человек все еще бодрствует, но его мозг не создает новых воспоминаний. В зависимости от того, сколько человек выпил, можно перейти от отключки к потере сознания.
Исследования, проведенные среди студентов колледжей и других молодых людей, показали, что частота отключений предсказывает другие последствия, связанные с алкоголем (например, пропуск работы или школы, снижение среднего балла успеваемости, травмы, попадание в отделение неотложной помощи, арест или другие негативные последствия). Вопросы о провалах в памяти во время обычных визитов к врачу могут послужить важным простым скринингом для выявления риска причинения вреда, связанного с употреблением алкоголя.
Провалы в памяти не обязательно являются признаком расстройства, связанного с употреблением алкоголя, но даже один такой случай — повод для беспокойства и должен побудить человека задуматься о своих отношениях с алкоголем и поговорить с медицинским работником о том, как он пьет.