Статті
Стадії алкоголізму
Неллі Василівна Клімченко — людина, яка стояла біля витоків наркології і більш сорока років присвятив благородної місії допомагати тим, хто цього потребує.
У 1956 році Американська медична асоціація (AMA) визначила алкоголізм як хворобу. Це хвороба — зміна мозку, яка контролює мотивацію та здатність людини робити здоровий вибір. Як тільки він закріпиться, його може бути важко звільнити — без належної допомоги.
Існують фактори, які з’являються знову і знову, коли визначають, хто може мати проблеми з алкоголізмом. Першим фактором є вік, у якому людина вперше вживає алкоголь (чим молодші люди починають пити, тим більша ймовірність, що вони питимуть у дорослому віці); іншими факторами є генетика та середовище. Якщо ви належите до групи ризику, не потрібно багато, щоб стати залежним від алкоголю чи інших наркотиків. Ніхто не планує ставати залежним.
Найбільш руйнівною формою алкоголізму є хронічний алкоголізм, емоційно, соціально та фізично руйнівна хвороба. Алкоголізм виникає внаслідок зловживання алкоголем, коли існує модель вживання алкоголю, незважаючи на негативні наслідки. Алкоголізм і зловживання алкоголем класифікуються як розлади, пов’язані з вживанням алкоголю, що вражає людей різного віку та етапів життя. Ступінь тяжкості розладу варіюється від легкої до важкої залежності, також відомої як хронічний алкоголізм (хоча навіть легкий розлад може вийти з-під контролю без раннього лікування). Багато людей можуть вживати алкоголь і не стати залежними. Але для деяких вживання алкоголю призводить до алкоголізму.
Крива Єллінека, створена Е. Мортоном Джеллінеком у 1950-х роках і пізніше переглянута британським психіатром Максом Глаттом, є діаграмою, яка описує типові фази алкоголізму та одужання. Мета цього дослідження полягала в тому, щоб показати, що алкогольна залежність прогресує, і існує «порочне коло», пов’язане з нав’язливим вживанням алкоголю, і багато чого можна втратити, якщо люди не звернуться за допомогою. Крива показує, що життя може стати гіршим, якщо цикл залежності не розірвано, але воно також може покращитися через одужання.
Ви п’єте, щоб почуватися краще? Ви п’єте, щоб вгамувати біль? Ви п’єте, щоб забути, перестати хвилюватися або усунути тривогу? Якщо так, ваше вживання алкоголю може посилитися без сторонньої допомоги.
Попереджувальною ознакою цієї стадії є втрата свідомості через надмірне вживання алкоголю, а також брехня про алкоголь, надмірне вживання алкоголю та нав’язливі думки про алкоголь.
У цей момент вашим близьким стає очевидно, що вам важко. Ви можете пропустити роботу, забути забрати дітей, стати дратівливим і помітити фізичні ознаки зловживання алкоголем (почервоніння обличчя, збільшення або втрата ваги, млявість, здуття живота). Групи підтримки можуть бути дуже ефективною формою допомоги на цьому етапі.
На цьому етапі вживання алкоголю стає всім у вашому житті, навіть за рахунок ваших засобів до існування, вашого здоров’я та ваших стосунків. Спроби кинути пити можуть призвести до тремору або галюцинацій, але терапія, детоксикація та реабілітація можуть допомогти вам повернути життя.
Після стабілізації мета полягає в переході від детоксикації до лікування, до підтримки (практика тверезого життя, змінюючи своє життя), до трансцендентності — останнього кроку на шляху до одужання.
Розпізнавання симптомів алкоголізму може мати величезне значення в отриманні належного лікування та на шляху до одужання. Деякі попереджувальні знаки включають:
Витрачати надмірну кількість часу на роздуми про випивку, придбання алкоголю та відновлення після похмілля
Деякі фізичні ознаки та симптоми алкогольної залежності
Якщо ви вважаєте, що у члена сім’ї чи близької людини можуть виявлятися ознаки, сигнали або симптоми алкоголізму, знайте, що це не «зникне» саме по собі. Їхній мозок змінюється, і без допомоги можуть бути серйозні довгострокові наслідки. За даними Національного інституту зловживання алкоголем та алкоголізму, «за оцінками, 88 000 людей щорічно помирають від причин, пов’язаних із вживанням алкоголю, що робить алкоголь третьою провідною причиною смерті в Сполучених Штатах, якій можна запобігти». Дізнайтеся більше про алкогольну залежність та лікування.
Алкоголь переміщається зі шлунка та кишечника через кровотік, перевантажуючи здатність печінки переробляти алкоголь, безпосередньо впливаючи на нейрони мозку, потенційно перетворюючи алкоголь на канцерогени та завдаючи шкоди серцю, підшлунковій залозі, нервовій системі, суглобам та імунній системі. Надмірне вживання алкоголю пов’язують із понад 60 різними захворюваннями.
Ґрунтуючись на обширних оглядах досліджень, існує міцний науковий консенсус щодо зв’язку між вживанням алкоголю та кількома типами раку. У своєму звіті про канцерогени Національна токсикологічна програма Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб США перераховує алкогольні напої як відомий канцероген для людини. Дослідження свідчать про те, що чим більше алкоголю людина вживає, зокрема, чим більше алкоголю вона вживає регулярно з часом, тим вищий у неї ризик розвитку раку, пов’язаного з алкоголем. Вчені вважають, що алкоголь перетворюється на ацетальдегід, потенційний канцероген. Рак порожнини рота, горла, стравоходу, печінки, колоректальної області та молочної залози пов’язують із інтенсивним вживанням алкоголю.
Дослідження Million Women Study у Сполученому Королівстві (яке охоплювало понад 28 000 жінок, хворих на рак молочної залози) надало нещодавню оцінку ризику раку молочної залози при низьких і помірних рівнях споживання алкоголю: кожні 10 грамів алкоголю, що споживаються на день, асоціюються з 12 відсотками підвищення ризику раку молочної залози.
За даними Національного інституту зловживання алкоголем та алкоголізму, навіть невелике вживання алкоголю може вплинути на мозок через:
Наслідки можуть варіюватися від деменції та інтелектуальних функцій до виснажливих станів, які вимагають тривалого догляду, навіть якщо людина деякий час була тверезою.
Зловживання алкоголем може призвести до утворення тромбів, що може призвести до серцевих нападів, інсульту, кардіоміопатії (потенційно смертельного стану, коли серцевий м’яз слабшає та перестає працювати) і порушень серцевого ритму.
Наша печінка відфільтровує шкідливі речовини, очищає нашу кров, зберігає енергію та допомагає травленню. Занадто багато алкоголю може бути токсичним для клітин печінки, спричиняючи зневоднення та постійні рубці, що зрештою впливає на кровотік. За даними клініки Майо, цироз печінки — це «пізня стадія рубцювання, спричинена захворюваннями та станами печінки, такими як гепатит і хронічний алкоголізм». В основному алкоголь пошкоджує орган, і він намагається відновитися, утворюючи рубцеву тканину. При надмірному вживанні алкоголю цей важливий орган не може метаболізувати вітамін D, що може призвести до його дефіциту. Деякі поширені ознаки та симптоми цирозу включають втому, свербіж шкіри, втрату ваги, нудоту, жовтизну очей і шкіри, біль у животі та набряк або синці. Запущений цироз може бути небезпечним для життя.
Алкоголь змушує підшлункову залозу виробляти токсичні речовини, які згодом можуть призвести до панкреатиту, небезпечного запалення та набряку кровоносних судин у підшлунковій залозі, що перешкоджає правильному травленню. Сильні болі в животі і постійна діарея, як наслідок, не виправляються.
Надмірне вживання алкоголю може послабити вашу імунну систему, що зробить ваше тіло набагато легшою мішенню для хвороб. Люди, які постійно п’ють, більш схильні до захворювань, таких як пневмонія та туберкульоз, ніж люди, які помірно п’ють. Одноразове вживання великої кількості алкоголю уповільнює здатність організму захищатися від інфекцій – навіть протягом 24 годин після сп’яніння.
З огляду на так багато впливів на організм, звичайним першим кроком у лікуванні алкоголізму є детоксикація або виведення алкоголю з організму. Залежно від тяжкості розладу вживання алкоголю, ця стадія може бути легкою або важкою. Ранні симптоми абстиненції включають головний біль, занепокоєння, нудоту, дратівливість і тремтіння.
Інші симптоми відміни можуть включати:
Додаткові симптоми можуть спостерігатися від кількох годин до кількох днів після припинення вживання алкоголю та можуть включати:
Найважчою формою алкогольної абстиненції є марення гарячка (DTs), що характеризується зміною психічного стану та тяжкою вегетативною гіперактивністю, що може призвести до серцево-судинного колапсу. Лише близько 5 відсотків пацієнтів із алкогольною абстиненцією прогресують до ДТ, але близько 5 відсотків цих пацієнтів помирають.
Через високу смертність ДТ є невідкладною медичною допомогою. Ознаки та симптоми, які можуть різко погіршитися, включають:
Є багато способів стати тверезим і немає жодного «правильного» шляху. Перший крок — пошук реабілітаційного центру з репутацією. Ви захочете знайти реабілітаційний центр, який має можливості детоксикації під медичним наглядом, щоб ви могли комфортно та безпечно позбутися від алкоголю. Існують стаціонарні та амбулаторні варіанти, але фахівець із залежностей повинен визначити найкращий рівень лікування для вас на основі ваших індивідуальних потреб. Провайдери ефективного лікування залежностей матимуть консультантів із залежностей, але вони також повинні мати служби психічного здоров’я, оскільки багато людей з алкоголізмом мають супутні психічні захворювання.
Спроба допомогти близькій людині чи другові, який бореться з алкогольним розладом, може стати емоційним гіркою. Коли алкоголік перебуває в активній залежності, він може захищатися. Не сперечайтеся з поведінкою, коли вони в нетверезому стані. Знайдіть час, коли вони будуть тверезими, і чесно поговоріть про свої проблеми. Практикуйте те, що ви збираєтеся сказати. Не звинувачуйте себе та не звинувачуйте; це хвороба. Пропонуйте підтримку та використовуйте твердження, що починаються з «Я», наприклад:
Вжити заходів. Знайдіть підтримку для себе та інших членів родини в сімейній програмі реабілітації. Відвідайте зустрічі Al-Anon або Alateen або домовтесь про зустріч із спеціалістом із психічного здоров’я. Навчіться встановлювати для себе здорові межі. Зрештою, людина із залежністю має бути готовою прийняти допомогу.
