Статьи
Стадии алкоголизма — как распознать
Неллі Василівна Клімченко — людина, яка стояла біля витоків наркології і більш сорока років присвятив благородної місії допомагати тим, хто цього потребує.
Алкоголизм был признан Американской медицинской ассоциацией (АМА) болезнью в 1956 году. Это болезнь — изменение мозга, которое контролирует мотивацию человека и его способность делать здоровый выбор. Как только оно закрепится, от него может быть трудно избавиться — без надлежащей помощи.
Есть факторы, которые всплывают снова и снова при определении того, у кого могут быть проблемы с алкоголизмом. Первым фактором является возраст, в котором человек впервые выпивает (чем моложе люди, когда они впервые начинают пить, тем больше вероятность, что они будут пить больше во взрослом возрасте); другими факторами являются генетика и окружающая среда. Если вы относитесь к группе риска, вам не потребуется много времени, чтобы стать зависимым от алкоголя или других наркотиков. Никто не планирует становиться зависимым.
Наиболее разрушительной формой алкоголизма является хронический алкоголизм, эмоционально, социально и физически разрушительное заболевание. Алкоголизм возникает в результате злоупотребления алкоголем, когда существует тенденция употребления алкоголя, несмотря на негативные последствия. Алкоголизм и злоупотребление алкоголем относятся к категории расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и поражают людей всех возрастов и этапов жизни. Тяжесть расстройства варьируется от легкой до тяжелой зависимости, также известной как хронический алкоголизм (хотя даже легкое расстройство может выйти из-под контроля без раннего лечения). Многие люди могут употреблять алкоголь и не становиться зависимыми. Но для некоторых употребление алкоголя приводит к алкоголизму.
Кривая Еллинека, созданная Э. Мортоном Джеллинеком в 1950-х годах и позже пересмотренная британским психиатром Максом Глаттом, представляет собой диаграмму, описывающую типичные фазы алкоголизма и выздоровления. Целью этого исследования было показать, что алкогольная зависимость прогрессирует и существует «порочный круг», связанный с одержимостью алкоголем, и на этом пути можно многое потерять, если люди не обратятся за помощью. Кривая показывает, что жизнь может ухудшиться, если не разорвать порочный круг зависимости, но она также может улучшиться благодаря выздоровлению.
Вы пьете, чтобы чувствовать себя лучше? Вы пьете, чтобы притупить боль? Вы пьете, чтобы забыться, перестать беспокоиться или избавиться от беспокойства? Если это так, ваше употребление алкоголя может усилиться без посторонней помощи.
Потеря сознания из-за чрезмерного употребления алкоголя является предупреждающим знаком этой стадии, наряду с ложью о выпивке, чрезмерным употреблением алкоголя и навязчивыми мыслями о выпивке.
На этом этапе для ваших близких очевидно, что вы боретесь. Вы можете пропустить работу, забыть забрать детей, стать раздражительными и заметить физические признаки злоупотребления алкоголем (покраснение лица, увеличение или потеря веса, вялость, вздутие живота). Группы поддержки могут оказаться весьма эффективной формой помощи на этом этапе.
На этом этапе употребление алкоголя становится всем в вашей жизни, даже в ущерб средствам к существованию, здоровью и отношениям. Попытки бросить пить могут привести к тремору или галлюцинациям, но терапия, детоксикация и реабилитация могут помочь вам вернуться к нормальной жизни.
После стабилизации цель состоит в том, чтобы перейти от детоксикации к лечению, к поддержанию (практика трезвого образа жизни путем изменения своей жизни) и к трансцендентности — последнему шагу на пути к выздоровлению.
Распознавание симптомов алкоголизма может иметь огромное значение для получения надлежащего лечения и продвижения по пути к выздоровлению. Некоторые предупреждающие знаки включают в себя:
Если вы считаете, что у члена семьи или близкого человека могут проявляться признаки, сигналы или симптомы алкоголизма, знайте, что он не «уйдет» сам по себе. Их мозг меняется, и без помощи это может привести к серьезным долгосрочным последствиям. По данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, «по оценкам, 88 000 человек ежегодно умирают от причин, связанных с алкоголем, что делает алкоголь третьей по значимости предотвратимой причиной смерти в Соединенных Штатах». Узнайте больше об алкогольной зависимости и ее лечении.
Алкоголь попадает из желудка и кишечника через кровоток, перегружая способность печени перерабатывать алкоголь, напрямую воздействуя на нейроны головного мозга, потенциально превращая алкоголь в канцерогены и нанося вред сердцу, поджелудочной железе, нервной системе, суставам и иммунной системе. Злоупотребление алкоголем связано с более чем 60 различными заболеваниями.
Основываясь на обширных обзорах научных исследований, существует твердое научное мнение о связи между употреблением алкоголя и некоторыми типами рака. В своем отчете о канцерогенах Национальная токсикологическая программа Министерства здравоохранения и социальных служб США называет алкогольные напитки известным канцерогеном для человека. Данные исследований показывают, что чем больше алкоголя человек пьет, особенно чем больше алкоголя он пьет регулярно с течением времени, тем выше у него или ее риск развития рака, связанного с алкоголем. Ученые полагают, что алкоголь превращается в ацетальдегид, потенциальный канцероген. Рак ротовой полости, горла, пищевода, печени, колоректальной области и молочной железы связан с злоупотреблением алкоголем.
Исследование миллиона женщин в Соединенном Королевстве (в которое вошли более 28 000 женщин с раком молочной железы) предоставило недавнюю оценку риска рака молочной железы при низких и умеренных уровнях потребления алкоголя: каждые 10 граммов алкоголя, потребляемых в день, были связаны с 12 процентами увеличение риска рака молочной железы.
По данным Национального института по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму, даже умеренное употребление алкоголя может повлиять на мозг следующим образом:
Долгосрочное воздействие на мозг зависит от ряда факторов, в том числе:
Пьянство может привести к образованию тромбов, что может привести к сердечным приступам, инсульту, кардиомиопатии (потенциально смертельному состоянию, при котором сердечная мышца ослабевает и выходит из строя) и нарушениям сердечного ритма.
Наша печень отфильтровывает вредные вещества, очищает кровь, сохраняет энергию и помогает пищеварению. Слишком много алкоголя может быть токсичным для клеток печени, вызывая обезвоживание и необратимые рубцы, что в конечном итоге влияет на кровоток. По данным клиники Майо, цирроз печени — это «рубцевание поздней стадии, вызванное заболеваниями и состояниями печени, такими как гепатит и хронический алкоголизм». По сути, алкоголь повреждает орган, и он пытается восстановиться, образуя рубцовую ткань. При чрезмерном употреблении алкоголя этот важный орган не может усваивать витамин D, что может привести к его дефициту. Некоторые общие признаки и симптомы цирроза печени включают усталость, зуд кожи, потерю веса, тошноту, желтые глаза и кожу, боль в животе, отеки или синяки. Запущенный цирроз может быть опасным для жизни.
Алкоголь заставляет поджелудочную железу вырабатывать токсичные вещества, которые в конечном итоге могут привести к панкреатиту — опасному воспалению и отеку кровеносных сосудов поджелудочной железы, препятствующему правильному пищеварению. Сильная боль в животе и, как следствие, непрекращающаяся диарея не поддаются лечению.
Чрезмерное употребление алкоголя может ослабить вашу иммунную систему, что сделает ваше тело гораздо более легкой мишенью для болезней. Хронически пьющие более склонны к заболеванию такими заболеваниями, как пневмония и туберкулез, чем умеренно пьющие. Употребление большого количества алкоголя за один раз замедляет способность вашего организма защищаться от инфекций даже в течение 24 часов после употребления алкоголя.
Учитывая такое большое количество последствий для организма, обычным первым шагом в лечении алкоголизма является детоксикация — или выведение алкоголя из организма. В зависимости от тяжести расстройства, связанного с употреблением алкоголя, эта стадия может быть легкой или тяжелой. Ранние симптомы абстиненции включают головные боли, беспокойство, тошноту, раздражительность и дрожь.
Другие симптомы абстиненции могут включать:
Дополнительные симптомы могут появиться через несколько часов или дней после прекращения употребления алкоголя и могут включать:
Наиболее тяжелой формой алкогольной абстиненции является белая горячка (ДТ), характеризующаяся изменением психического статуса и выраженной вегетативной гиперактивностью, которая может привести к сердечно-сосудистому коллапсу. Только около 5 процентов пациентов с отменой алкоголя прогрессируют до ДТ, но около 5 процентов этих пациентов умирают.
Из-за высокой смертности ДЦ требует неотложной медицинской помощи. Признаки и симптомы, которые могут резко ухудшиться, включают:
Есть много способов стать трезвым и нет одного «правильного» пути. Первый шаг — найти авторитетный центр реабилитации наркоманов. Вам нужно найти реабилитационный центр, в котором есть возможности детоксикации под медицинским наблюдением, чтобы вы могли комфортно и безопасно избавиться от алкоголя. Существуют стационарные и амбулаторные варианты, но специалист по наркозависимости должен определить для вас лучший уровень помощи, исходя из ваших индивидуальных потребностей. У эффективных поставщиков лечения наркозависимости будут консультанты по зависимостям, но у них также должны быть службы психического здоровья, поскольку у многих людей, страдающих алкоголизмом, есть сопутствующие психические расстройства.
Попытка помочь близкому человеку или другу, который борется с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, может оказаться эмоциональным испытанием. Когда алкоголик находится в активной зависимости, он может защищаться. Не сопротивляйтесь поведению, пока они находятся в состоянии алкогольного опьянения. Найдите время, когда он трезвый, и честно поговорите о своих опасениях. Практикуйте то, что собираетесь сказать. Не испытывайте чувство вины и не перекладывайте вину; это болезнь. Предлагайте поддержку и используйте высказывания, начинающиеся с буквы «Я», например:
Действовать. Найдите поддержку для себя и других членов семьи в программе реабилитации семьи. Сходите на собрание Ал-Анона или Алатина или назначьте встречу со специалистом по психическому здоровью. Научитесь устанавливать для себя здоровые границы. В конце концов, человек с зависимостью должен быть готов принять помощь.
